Dijagnostička peritonealna lavaža: Indikacija za ovu proceduru je sumnja na postojanje intraabdominalnog krvarenja (hemoperitoneum) koje se događa nakon traume[1]. Sada se rjeđe koristi zahvaljujući UZ pregledu. Procedura se provodi kada CT I UZ pregled nisu dostupni ili postoji izrazita hemodinamska nestabilnost pacijenta[2].[3]. Prvi put procedura je opisana 1965. godine.[4]
Procedura
Nakon lokalne vertikalne incizije kože u središnjoj liniji, na jednoj trećini razmaka između pupka i symphisis pubis. Linea alba se razreže i peritoneum se podigne da se izbjegne povreda crijeva. Kateter se ubaci u zdjelicu na desnu stranu i aspirira se sadržaj. Ako nema krvi, 1 litar ugrijane fiziološke otopine se infundira za otprilike 5 minuta. Potom se drenira infundirani sadržaj i šalje se na analizu u laboratoriju.
Analiza
10 ml krvi i crijevnog sadržaja se smatra pozitivnim nalazom. 100,000 er/ml, 500 er/ml i amilaze 175 IU su pozitivni nalazi.
Izvori
- ↑ Feied C (1989.). "Diagnostic peritoneal lavage. Questions and answers.". Postgrad Med 85 (4): 40–5, 49. PMID 2648366.
- ↑ Maxwell-Armstrong C, Brooks A, Field M, Hammond J, Abercrombie J (2002.) "Diagnostic peritoneal lavage analysis: should trauma guidelines be revised?". Emerg Med J 19 (6): 524–5. doi:10.1136/emj.19.6.524. PMID 12421776.
- ↑ Maxwell-Armstrong C, Brooks A, Field M, Hammond J, Abercrombie J (2002.). "Diagnostic peritoneal lavage analysis: should trauma guidelines be revised?". Emerg Med J 19 (6): 524–5. doi:10.1136/emj.19.6.524. PMID 12421776.
- ↑ Root H, Hauser C, McKinley C, Lafave J, Mendiola R (1965.). "Diagnostic peritoneal lavage.". Surgery 57: 633–7. PMID 14295771.