More actions
m bnz Oznaka: poveznice na razdvojbe |
m file->datoteka |
||
| Redak 1: | Redak 1: | ||
Metoprolol''' je [[beta blokator]]. | Metoprolol''' je [[beta blokator]]. | ||
[[ | [[Datoteka:(RS)-Metoprolol Structural Formula V1.svg|thumb|right|300px|Strukturna formula bez stereokemije]] | ||
== Stereokemija == | == Stereokemija == | ||
| Redak 9: | Redak 9: | ||
! colspan="2"| Enantiomeri metoprolola | ! colspan="2"| Enantiomeri metoprolola | ||
|- | |- | ||
| [[ | | [[Datoteka:(R)-Metoprolol Structural Formula V1.svg|300 px]]<br /><small> CAS-Nummer: 81024-43-3</small> | ||
| [[ | | [[Datoteka:(S)-Metoprolol Structural Formula V1.svg|300 px]]<br /><small> CAS-Nummer: 81024-42-2</small> | ||
|} | |} | ||
Posljednja izmjena od 30. travanj 2022. u 11:38
Metoprolol je beta blokator.
-Metoprolol_Structural_Formula_V1.svg)
Stereokemija
Metoprolol sadrži stereocentar i sastoji se od dva enantiomera. Ovo je racemat, tj. 1: 1 smjesa (R) - i (S) -form:[1]
| Enantiomeri metoprolola | |
|---|---|
-Metoprolol_Structural_Formula_V1.svg) CAS-Nummer: 81024-43-3 |
-Metoprolol_Structural_Formula_V1.svg) CAS-Nummer: 81024-42-2 |
Djelovanje
To je selektivni blokator beta1-adrenergičkih receptora u srcu. Snižava povišeni arterijski tlak i srčanu frekvenciju, a smanjuje također minutni volumen srca i koncentraciju renina u serumu. Metoprolol ne blokira beta2-receptore i zbog visoke selektivnosti smanjuje rizik od nastanka opstruktivnih respiratornih simptoma. Ne stabilizira staničnu membranu pa je manji rizik od ometanja rada srčanog mišića. U usporedbi s neselektivnim beta blokatorima, metoprolol u manjoj mjeri smanjuje periferni protok, manje blokira simpatičku reakciju na hipoglikemiju i manje ometa toleranciju glukoze. Tijekom liječenja metoprololom ne dolazi do poremećaja ravnoteže elektrolita.
Primjena
Koristi se u liječenju svih vrsta hipertenzija, angine pectoris, aritmija (supraventrikulske tahiaritmije), u stanju nakon preboljelog infarkta srca (u hemodinamski stabilnih bolesnika), u dopunskom liječenju tireotoksikoze te za sprječavanje migrene. Djelotvorna dnevna doza iznosi 150 mg.
Metoprolol ne bi smjeli koristiti pacijenti koji boluju od AV-bloka II. i višega stupnja, zastojnog popuštanja srca, bradikardije i hipotenzije. Ne smije se primjenjivati niti kod kardiogenog šoka.
Nuspojave
Unatoč selektivnosti metoprolola potreban je oprez pri liječenju bolesnika s bronhijalnom astmom. Kod takvih pacijenata se obično preporuča istodobna primjena beta2-agonista kao što je salbutamol. Također, oprez je potreban u dijabetičara i pacijenata s tireotoksikozom.
Moguće nuspojave jesu umor, omaglica, depresija, smetenost, glavobolja, nesanica, mučnina i povraćanje, bradikardija, hladni ekstremiteti, palpitacije, zastojno popuštanje srca, periferni otoci, hipotenzija te bronhospazam i dispneja.
Dopusnica nije potvrđena VRTS-om.
Sav sadržaj pod ovom dopusnicom popisan je ovdje.
- ↑ Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, ISBN 978-3-946057-10-9, S. 200.