WikiSysop: bnz

2022-05-01T00:07:21Z

bnz

←Starija inačica		Inačica od 1. svibanj 2022. u 00:07
Redak 1:		Redak 1:
	~~<!--'''Bruceloza'''-->~~'''Bruceloza''' (isto '''Undulirajuća''', '''malteška''', '''mediteranska''' ili '''gibraltarska vrućica''') je [[bolest]] uzrokovana [[mikroorganizam\|mikroorganizmima]] iz roda ''[[Brucella]]'', karakterizirana akutnim febrilnim stadijem s malo ili bez lokalizirajućih simptoma, te kroničnim stadijem s relapsima vrućice uz slabost, [[znojenje]] i mukle boli.		'''Bruceloza''' (isto '''Undulirajuća''', '''malteška''', '''mediteranska''' ili '''gibraltarska vrućica''') je [[bolest]] uzrokovana [[mikroorganizam\|mikroorganizmima]] iz roda ''[[Brucella]]'', karakterizirana akutnim febrilnim stadijem s malo ili bez lokalizirajućih simptoma, te kroničnim stadijem s relapsima vrućice uz slabost, [[znojenje]] i mukle boli.

	== Etiologija i epidemiologija ==		== Etiologija i epidemiologija ==

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica

2021-07-18T23:44:08Z

Bot: Automatski unos stranica

Nova stranica

'''Bruceloza''' (isto '''Undulirajuća''', '''malteška''', '''mediteranska''' ili '''gibraltarska vrućica''') je [[bolest]] uzrokovana [[mikroorganizam|mikroorganizmima]] iz roda ''[[Brucella]]'', karakterizirana akutnim febrilnim stadijem s malo ili bez lokalizirajućih simptoma, te kroničnim stadijem s relapsima vrućice uz slabost, [[znojenje]] i mukle boli.

== Etiologija i epidemiologija ==

Uzročnici humane bruceloze su ''[[Brucella abortus]]'' (stoka), ''[[Brucella melitensis]]'' (ovce i koze) i ''[[Brucella suis]]'' (svinje – ''[[Brucella suis biotip 4]]'', ranije poznat kao ''Brucella rangiferi'', kod [[aljaska|aljaških]] i [[sibir]]skih karibua). ''[[Brucella canis]]'' (psi) uzrokovala je sporadične infekcije. Infekcije brucelama opisane su kod jelena, bizona, konja, losova, zečeva, kokoši i pustinjskih miševa.

Bruceloza se stiče izravnim dodirom sa sekretima i ekskretima inficiranih životinja ili ingestijom neprokuhanog mlijeka ili mliječnih proizvoda koji sadrže Brucella mikroorganizme. Interhumani prijenos je rijedak. Bruceloza je najčešća u ruralnim područjima. To je [[profesionalna bolest]] mesara, veterinara, lovaca, seljaka i uzgajivača stoke; djeca se mogu zaraziti konzumirajući neprokuhano mlijeko ili nepasterizirani sir. Bruceloza je vrlo rijetka u [[SAD]], [[Europa|Europi]] i [[Kanada|Kanadi]] ali se slučajevi i dalje prijavljuju na srednjem istoku, u mediteranskim područjima, [[Meksiko|Meksiku]] i srednjoj Americi.

== Simptomi i znaci ==

[[Inkubacija (medicina)|Inkubacija]] varira od 5 dana do nekoliko mjesci, a u prosjeku iznosi 2 tjedna. Početak može biti nagao sa [[zimica]]ma i [[vrućica|vrućicom]], jakom [[glavobolja|glavoboljom]], [[mialgija]]ma, malaksalošću i ponekad [[proljev]]om; ili može biti postupan s blagom prodromalnom malaksalošću, mialgijama, glavoboljom i bolom u šiji, nakon čega dolazi do večernjeg porasta tjelesne temperature. S napredovanjem bolesti, temperatura raste do 40 ili 41 ˚C (104 ili 105 F), zatim postupno pada na normalu ili gotovo normalu ujutro, kada se javlja profuzno [[znojenje]].

Tipično je da intermitentna temperatura traje 1 do 5 tjedana, zatim slijedi remisija sa znatno smanjenim ili odsutnim simptomima, koja traje od 2 do 14 dana; nakon toga se ponavlja febrilni stadij. Ponekad se ovaj obrazac bolesti pojavljuje samo jednom, no povremeno slijedi akutna ili kronična bruceloza s valovima febriliteta (undulacijama) i remisijama, što se izmjenjuju mjesecima ili godinama. Kod nekih bolesnika može se pojaviti samo kratkotrajna vrućica.

Nakon početnog stadija, obično je naglašena [[opstipacija]]; pojavljuju se [[anoreksija]], gubitak težine, bol u trbuhu, [[artralgija|artralgije]], glavobolja, bol u križima, slabost, iritabilnost, nesanica, [[depresija (raspoloženje)|depresija]] i emocionalna labilnost. Nastaje [[splenomegalija]], a limfni čvorovi mogu biti lagano ili umjereno povećani; [[hepatomegalija]] može biti prisutna u do 50% bolesnika.

Bolesnici s akutnom, nekompliciranom brucelozom, obično se oporave za 2 do 3 tjedna. Komplikacije su rijetke, a uključuju subakutni bakterijski [[endokarditis]], [[meningitis]], [[encefalitis]], [[neuritis]], [[orhitis]], [[kolecistitis]], [[apsces]] jetre i lezije na kostima.

== Dijagnoza ==

Broj [[leukocit]]a je obično normalan ili smanjen s relativnom ili apsolutnom [[limfocitoza|limfocitozom]] za vrijeme akutnog stadija. Konačna dijagnoza osniva se na izolaciji organizama, obično iz [[krv]]i ili rjeđe, iz [[likvor]]a, [[urin]]a ili tkiva. Vrlo su važni također i serološki rezultati, a testovi [[aglutinacija|aglutinacije]] su osobito značajni kad je titar 1:160 ili veći. Testovima aglutinacije na brucelu treba ispitati titrove IgG i IgM protutijela, jer IgM protutijela ukazuju na aktivnu bolest. Tako, ako je test aglutinacije pozitivan, čak i bez bakteriološkog dokaza, dijagnoza je vjerojatna ako postoji anamnestički podatak o ekspoziciji inficiranim životinjama ili životinjskim produktima, relevantni epidemiološki podaci i karakteristični klinički nalazi i tijek bolesti. Kožni testovi s Brucella antigenima imaju malu vrijednost u dijagnosticiranju aktivne bruceloze.

== Profilaksa ==

Kako bi se spriječila humana infekcija brucelom, mlijeko treba [[pasterizacija|pasterizirati]]; svježi sir može biti kontaminiran. Osobe koje rukuju životinjama ili truplima za koje se sumnja da su zaražena, trebaju nositi zaštitne naočale i gumene rukavice i trebaju zaštititi ozljeđenu kožu od ekspozicije. Trenutačno su u [[SAD]] i nekoliko drugih zemalja, potrebni programi za otkrivanje i eliminiranje zaraženih životinja i za cijepljenje seronegativne mladunčadi stoke i svinja.

== Liječenje ==

Budući da je monoterapija povezana s visokom incidencijom relapsa, kombinirana terapija se upotrebljava kad god je to moguće. [[Doksiciklin]] 100 mg PO dva puta na dan (ili [[tetraciklin]] 500 mg PO četiri puta na dan) kroz 3 do 6 tjedana, uz [[streptomicin]] 1 gr IM svakih 12 ili 24 h kroz 14 dana, smanjuje učestalost relapsa. Kod djece < 8 godina upotrebljavao se [[kotrimoksazol]] sa [[streptomicin]]om ili peroralnim [[rifampicin]]om kroz 4 do 6 tjedana. Jaka muskuloskeletna bol, osobito u području kralježnice, može zahtijevati analgeziju.

Aktivnost bolesnika treba ograničiti u akutnim slučajevima, a mirovanje u krevetu preporuča se za vrijeme febrilnih razdoblja.

{{upozorenje-medicina}}

[[Kategorija:Bakterijske bolesti]]

Bruceloza - Povijest promjena

WikiSysop: bnz

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica